자궁경부암 증상 및 진단

자궁경부암이란?

자궁은 크게 두 부분으로 나뉩니다. 그중 4분 3을 차지하는 몸 부분과 질로 연결되는 목 부분이 있는데 , 목은 자궁의 경부를 뜻합니다. 자궁경부암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 생식기 암입니다.

 

 

자궁경부암 원인

 

자궁경부암은 주로 인유두종바이러스(HPV) 감염에 의해 발생합니다. HPV는 성 접촉을 통해 전파되는 바이러스로, 고위험군 HPV(특히 16형과 18형)가 자궁경부암의 주된 원인입니다. 기타 원인으로는 흡연, 면역력 저하, 다산, 장기간 경구 피임약 사용, 성병 병력 등이 있습니다.

 

자궁경부암 증상

 

초기 자궁경부암은 대부분 무증상입니다. 그러나 진행함에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

- 비정상적인 질 출혈: 성교 후 출혈, 생리 주기 외 출혈, 폐경 후 출혈

- 비정상적인 질 분비물: 악취가 나거나 피가 섞인 분비물

- 골반 통증: 성교 중 또는 일상적인 상황에서의 통증

- 배뇨 곤란: 빈뇨, 혈뇨, 배뇨 시 통증

- 체중 감소 : 경부암이 진행된 상태에서 나타납니다.

 

자궁경부암 단계별 진단방법

(1) 초기 단계 세포검사(Pap smear)

● 자궁경부에서 세포를 채취하여 비정상 세포 유무를 확인합니다.

● HPV 검사: 고위험군 HPV 감염 여부를 확인합니다.
● 콜포스코피(질확대경): 자궁경부를 확대하여 이상 병변을 관찰하며 필요시 조직검사를 시행합니다.

 

(2) 중기 및 말기 조직검사(Biopsy) 

● 병변에서 조직을 채취하여 암세포 여부를 확인합니다.

● 상 검사: 병기 확인을 위해 MRI, CT, PET-CT 등을 활용합니다.

● 자궁내시경(EUS): 암의 깊이를 파악하기 위해 시행됩니다.

 

자궁경부암이 의심되면 질확대경 검사를 통한 생검, 자궁경관 내 소파술, 자궁경부 원추생검 등을 시행하여 암세포의 존재 여부와 암세포의 침범 정도를 확인합니다. 배설성 요로 조영술, 방광경 검사, 복부와 골반의  MRI 검사를 시행하여 병기를 결정합니다. 경우에 따라서는 복부와 골반의 양전자 단층촬영(PET)이 필요하기도 합니다.

 

자궁경부암 검사방법

 

세포검사(Pap smear) 

가장 기본적인 검사로, 자궁경부암 전단계 세포 변화를 조기에 발견할 수 있습니다.

HPV DNA 검사

고위험군 HPV 감염 여부를 확인하며, 세포 검사와 병행할 경우 진단율이 높아집니다.

질 확대경검사 (콜포스코피)

이상 소견이 발견되면 시행되는 검사로, 조직검사와 연계됩니다.

이미징 검사

병변의 크기와 전이를 확인하기 위해 초음파, MRI, CT가 사용됩니다.

 

자궁경부암 예방법

1. 예방접종 HPV 백신 접종 : 만 9~26세 여성 및 남성에게 권장되며, HPV 감염 예방 효과가 있습니다.

2. 정기검진 만 20세 이상의 여성은 2~3년에 한 번 Pap smear 검사를 받는 것이 권장됩니다.

3. 생활 습관 개선 금연 및 건강한 식습관 유지 안전한 성생활: 콘돔 사용과 성 파트너 수 제한을 둡니다.

4. 면역력 강화: 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단 유지하는데 좋습니다.

 

 

자궁경부암은 주로 30대에서 50대 여성에게 발병하며, 평균 진단 나이는 35세에서 44세입니다. 그러나 젊은 여성에서도 HPV 감염이 증가하면서 발병 연령이 낮아지고 있습니다. 자궁경부암은 조기 발견과 예방이 중요한 암입니다. 정기검진과 HPV 백신 접종을 통해 예방할 수 있으며, 건강한 생활습관과 식이요법은 암 예방 및 관리에 도움을 줍니다. 암 진단 후에도 꾸준한 관리와 치료로 재발과 전이를 효과적으로 막을 수 있습니다.